DĚTSKÁ STOMATOLOGIE

 První prohlídka

 Než se dítě stane pacientem, mělo by se seznámit se stomatologickou ordinací a jejím personálem. Je třeba to udělat tehdy, když dítě ještě nepociťuje bolest zubů.

Vzhledem k řadě psychologických a anatomických podmíněností představuje dítě těžkého pacienta, který vyžaduje mimořádnou pozornost a péči. Každé dítě vyžaduje individuální přístup a dovedný lékařský postup. Emocionální úraz a bolest, způsobená dítěti ve stomatologické ordinaci prostřednictvím nešikovného postupu, může způsobit vznik fobie ze stomatologického ošetření, neboli strachu z jakéhokoliv léčení v pozdějším věku. Nepříjemné zážitky z období dětství se velmi dlouho pamatují a velmi ztěžují další stomatologické léčení.

 

Fobie ze stomatologického ošetření se může projevit nepravidelným dýcháním, zrychleným tlukotem srdce, nadměrným pocením, cukáním svalů. Může to vést k přecitlivělosti ze strachu. Abychom se tomu vyhnuli, je třeba už ve druhém, třetím roce navštívit zubní ordinaci.


Dítě je dobrým pozorovatelem, proto léčba osoby, která je mu velmi blízká (sourozenci, rodiče), v jeho přítomnosti mu pomáhá získat důvěru v lékaře. K návštěvě dítěte se musí lékařský personál velmi pečlivě připravit. Je důležité, aby se v malém pacientu probudil zájem, aby se s ním navázal kontakt. Dítě bude určitě zajímat pohled na vlastní zoubky. Může je vidět zvětšené na obrazovce monitoru díky nitroústní kameře. Úkolem lékaře je vytvořit dobré, pozitivní asociace, uvolnit emotivní napětí, přivést ho k uvolnění. Vyžaduje to značné úsilí a práci.

Šikovný přístup během prvních návštěv má za následek získání důvěry, což v důsledku vede k chuti systematicky se léčit. U některých dětí s negativním přístupem se používá premedikace. Léky, používané v premedikaci před plánovaným stomatologickým zákrokem mají vést psychickému útlumu. 

Je důležité, aby rodič dítěti vysvětlit, v čem spočívá léčba, dítě se nesmí strašit zubařem. Stomatologové mají dnes k dispozici několik metod zmírnění bolesti. Pro lokální umrtvení se u dětí často používá počítačová metoda Wand, která umožňuje bezbolestně implikovat prostředek k sedaci. V naší praxi používáme také oxid dusný (rajský plyn), který způsobuje uvolnění a uklidnění pacienta bez ztráty vědomí. Děti odměňujeme po návštěvě hračkami, nálepkami. Jsou šťastné, když vidí své zoubky opravené, zejména když mají barevné výplně. Průběh první návštěvy dítěte rozhoduje o tom, zda bude v dospělém věku pravidelně pečovat o své zuby a kontrolovat u zubaře jejich stav, nebo zda se tomu bude bránit.